Остеопороз и инвалидность

Лечение гемартроза коленного сустава и правильная диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гематрозом называют кровоизлияние в полость сустава, которое может возникнуть вследствие травмы или какого-либо патологического заболевания (например, болезни крови, при которых нарушена ее свертываемость). При травматическом происхождении кровоизлияния в коленный сустав происходят следующие процессы: сначала происходит разрыв сосудов, снабжающих сочленение и синовиальную оболочку, а потом медленное или быстрое накопление крови.

загрузка...

Причины кровоизлияния в полость сустава

Чаще всего такие процессы происходят в коленной области. Гемартроз является типичным для внутрисуставного перелома и для некоторых надрывов, разрывов связок, ушибов.
На втором месте после травмы стоят заболевания свертываемости крови, такие как гемофилия и другие виды тромбоцитопений, геморрагических диатезов.

Симптомы

 Лечение гемартроза коленного сустава и правильная диагностикаПри гемартрозе коленного сустава симптомы возникают сразу же после его появления и характеризуются увеличением его размеров, болью и нарушением функции. Также необходимо добавить то, что характерной жалобой при этом патологическом состоянии будет чувство распирания в области колена, а при возникновении его вследствие травмы невозможность опоры на пораженную ногу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При 1 степени заболевания, а это примерно 15 миллилитров излившейся крови, сустав незначительно увеличен в своих размерах и отсутствуют сильные боли в его области. На первый план выходят только проявления травмы, если таковые имеются.

Если у пациента гемартроз коленного сустава 2 степени то указанные выше симптомы значительно усиливаются, а также возникает значительное увеличение его в объемах, вследствие накопления в нем до 100 миллилитров крови.

Внешний вид такого сочленения начинает напоминать объемный шар, вследствие того, что его контуры почти полностью сглаживаются.
При 3 степени кровоизлияние в полость превышает более 100 миллилитров крови. Сустав еще больше увеличен в своих размерах, а также полностью напоминает форму шара. Кожа над ним приобретает синюшный цвет и иногда появляется повышение местной температуры тела.

Также необходимо отметить то, что при длительном существовании гемартроза может присоединиться инфекция и возникнуть гнойное расплавление. Но это происходит крайне редко и является исключением из правила.

Диагностика

Диагностика этой патологии является абсолютно не трудной и может выполняться как с помощью простого осмотра у врача, так и с помощью инструментальных методов исследования. Среди последних необходимо выделить УЗИ с помощью которого можна хорошо посмотреть гемартроз правого коленного сустава, определить при этом приблизительное количество крови в полости и причину ее появления.

Необходимо выделить еще и МРТ и КТ, с помощью которых можно четко визуализировать все структуры колена и наверняка определить причину появления кровянистой жидкости.
85 300x211 Лечение гемартроза коленного сустава и правильная диагностика
Наиболее информативным методом исследования коленного сочленения будет артроскопия. С помощью этой процедуры можно четко визуализировать “под контролем глаза” все происходящие процессы там.

Лечение

Лечение гемартроза зависит от характера его происхождения. При травматическом генезе гемартроза коленного сустава, лечение также зависит от тяжести заболевания и уровня оказания медицинской помощи. Например, при оказании доврачебной или первой медицинской помощи необходимо:

  1. Приложить холод к месту травмы
  2. Полностью или хотя бы частично обездвижить конечность при помощи шины (эластичного бинта)
  3. При необходимости принять обезболивающее средство

Будучи в медицинском учреждении пострадавшему уже выполнят целый комплекс лечебно-диагностических мероприятий и начнут более профессиональное оказание помощь. При лечении гемартрозов 2 и 3 степени обязательным будет выполнение пункции коленного сочленения с удалением крови. Последнюю обязательно необходимо отправить в лабораторию для определения ее структуры и возможного инфицирования.

Для примера проведения пункции можно предоставить гемартроз левого коленного сустава 2-3 степени с сильно увеличенным сочленением. Вся эта процедура лечения выполняется под местной анестезией с помощью растворов новокаина или лидокаина. После обработки места инъекции растворами антисептиков, выполняется пунктирование шприцом 20,0. С большой аккуратностью выполняется прокол с одновременным введением анестетиков. После эффективного обезболивания начинается забор излившейся крови до “сухого шприца”. По окончанию ревизии в сустав вводятся лекарственные препараты указанные ниже.

После выполнения пункции обязательным является введение в суставную полость лекарственных препаратов для снятия или предотвращения воспалительных процессов в нем. В этих случаях применяется препараты НПВП (Вольтарен), стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) и вещества улучшающие регенерацию хряща (Хондроитин, Глюкозамин).

После выполнения указанных процедур при лечении гемартроза обязательным условием является наложение лонгеты для предотвращения подвижности конечности. Если диагностирован внутрисуставной перелом, то ношение лонгеты должно быть не меньше чем 4-5 недель, а при травмах без нарушения целостности костно-суставного аппарата, она носится на протяжении 2-3 недель.
Параллельно с медикаментозным инъекционным лечением необходимо применять всевозможные физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с новокаином и противовоспалительными препаратами).

2 Лечение гемартроза коленного сустава и правильная диагностика

Лечение народными средствами

При гемартрозе коленного сустава, лечение народными средствами также может применяться, как дополнительный фактор быстрого восстановления. Суть метода заключается в приложении компрессов с растениями, такими как одуванчик, лопух и листья топинамбура.

Эти компрессы для лечения можно с легкостью изготовить самостоятельно дома с помощью дробления указанных трав, настойке их на 70% спирте на протяжении месяца. После этого марля смоченная в этой жидкости прикладывается на больное сочленение (примерно на 20-30 минут, 3 раза в сутки).

Видео по теме

Распространённость заболеваемости остеопорозом не может не огорчать. Оказывается, что это заболевание, выделенное в 1941 году Всемирной Организации Здравоохранения в самостоятельную нозологическую форму, в настоящее время входит в группу основных заболеваний, приводящих человека к инвалидности или летальному исходу. К ней относятся сердечно-сосудистые, онкологические патологии и сахарный диабет. Четвёртую позицию в ряду занимает остеопороз, дословно означающий, пористые кости. Опасность этой болезни заключается в том, что она слишком долго не даёт о себе знать. Тогда уместен вопрос, на какие характерные симптомы остеопороза нужно обязательно обращать внимание.

Что такое остеопороз

Человеческая кость по типу строения бывает компактной и губчатой. Компактная костная ткань имеет плотную твёрдую структуру за счёт небольших сконцентрированных на ней пластинок. Внешняя сторона всех длинных трубчатых костей таких, как большой и малой берцовых, а также кости локтевого и плечевого сустава покрыты самым толстым слоем костных пластинок.

Остеопороз

Ткань губчатой структуры состоит из костных пластинок, расположенных под углом друг к другу и образующих ячейки. Именно благодаря такому строению она имеет пористую структуру.

В здоровой кости, угол расположения пластинок губчатой ткани небольшой, поэтому поры имеют маленький диаметр. При остеопорозе толщина губчатой костной ткани уменьшается, костные пластинки постепенно истончаются, и со временем могут совсем исчезнуть. А так как, благодаря губчатому веществу кость может выдерживать физические нагрузки, его истончение приводит к хрупкости костей.

Таким образом, из-за снижения плотности и нарушения строения костной ткани происходит её постепенное разрушение, а у человека появляются признаки заболевания.

Признаки и симптомы

На какие первые признаки заболевания человек должен обратить внимание, чтобы не допустить критического снижения плотности кости?

Нужно отметить, что болезнь не имеет воспалительной природы, поэтому начальная стадия проходит без боли, и человек впервые узнаёт об остеопорозе в лечебном учреждении после первого нетравматического перелома, т. е. не имеющего причины в виде травмы или падения.

К признакам остеопороза относят:

  • частые нетравматические переломы костей (например, плечевого или локтевого суставов без падений и травм);
  • ухудшение осанки (сутулость и наклон тела вперёд);
  • уменьшения роста (из-за разрушения позвоночника и компрессионных переломов);
  • значительное падение массы тела больного.

Возрастные изменения скелета человека

На более поздних стадиях заболевания появляется боль неинтенсивная, но продолжительная с локализацией в области поясничного или шейного отдела позвоночника. Также неприятные ощущения возникают после долгой ходьбы в области стопы, тазобедренного и коленного сустава.

Системный остеопороз

В зависимости от причины появления остеопороза, у женщин и мужчин различают два его вида — первичный и вторичный.

Первичный

Системный первичный остеопороз характерен для пожилых людей. Однако в эту группу также включают женщин, у которых наступил постменопаузальный период, обусловленный нарушением гормонального фона.

В общем, системный первичный остеопороз имеет четыре формы. В основу этой классификации положены причины развития заболевания, главной из которых является возраст.

Формы остеопороза:

  • до 25 лет — юневиальный;
  • 25-50 лет — идиопатический;
  • постменопаузальный (у женщин в период климакса);
  • более 75 лет — сениальный.

Потеря плотности кости

Основные причины первичного остеопороза — это генетический фактор, недостаточная физическая активность, вредное питание или плохая экология.

Вторичный

Системный вторичный остеопороз — это все формы болезни, которые выявляют на фоне каких-либо других заболеваний. Причины его появления связаны в основном с нарушением работы щитовидной железы или сахарным диабетом и длительным приёмом лекарств.

Тяжёлые травмы также рассматривают в качестве причины развития вторичного остеопороза. Системный остеопороз может протекать без переломов, но нередко течение болезни осложняется патологическими переломами.

Лечение по степени заболевания

До появления клинических признаков первичного или вторичного остеопороза у человека появляются беспокоящие симптомы, такие, как дискомфорт в области лопаток (возможно, плечевого сустава), слабость в теле (ощущение мышечной слабости) или сильная боль в области шейного отдела позвоночника (возможно, в конечностях и в области локтевого сустава).

По мере развития заболевания плотность костной ткани уменьшается, и при обследовании у больного выявляют степень остеопороза: лёгкую, умеренную и тяжёлую.

Болезнь кости человека

Каждая из них проявляется в виде симптомов:

  • лёгкая степень (первая). Для неё характерно небольшое снижение плотности костной ткани. У человека болят ноги, и ощущается болезненность в области позвоночника;
  • умеренная степень (вторая). Изменяется структура и плотность кости. Человек испытывает постоянную боль, развивается сутулость;
  • тяжёлая степень. Костная ткань разрушена частично или полностью. У больного нарушена осанка, отмечается снижение роста и непрекращающиеся боли в спине.

Как часто говорят медики, самым эффективным из видов лечения остеопороза является профилактика. Но в случае с этой болезнью, человек отмечает его симптомы далеко не в начальной стадии. Поэтому ему крайне важно знать, какой врач может определить степень болезни, и какие способы лечения помогут.

Какой врач лечит остеопороз

Лечение болезни костей всегда комплексное, поэтому заниматься пациентом, может, не один врач, а специалисты разных профилей. Например, врач травматолог, специализирующийся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он может консультировать и лечить больного. А если у человека нарушен обмен веществ, тогда необходим врач-эндокринолог. При поражениях суставов — врач-ревматолог.

В поликлинике, куда следует обратиться за помощью, больного примет врач-терапевт. После первичного обследования, он выписывает направление на консультацию к специалистам. И только после выяснения причины заболевания, врач принимает решение, какой специалист будет дальше лечить больного.

Как показывает практика, костной патологией может заниматься врач: невролог, остеопат или мануальный терапевт.

Необходимость привлечения таких специалистов обычно связана с компрессионными переломами (из-за особенностей мест их локализации).

Лечение болезни

Остеопороз у пожилых женщин

Остеопороз у пожилых женщин связывают с уменьшением количества гормона эстрогена, на которое влияет природное старение организма. В результате кости становятся хрупкими, и повышается риск получения переломов шейки бедра, лучезапястных и локтевых костей или микротрещин и переломов позвоночника.

Симптомы костной болезни у пожилых женщин — сутулость, кифоз, уменьшение роста на 10-15 см, нарушение походки, боли в спине (из-за развивающейся деформации позвоночника).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы постменопаузального остеопороза

В здоровом организме постоянно происходит отмирание старых клеток и формирование новых. Такие же процессы протекают в костных тканях. У женщин, которые вступили в постменопаузальный период, неизбежно происходит потеря костной массы губчатой структуры. И, как следствие, могут проявляться явные симптомы остеопороза — переломы (часто плечевого или локтевого сустава). Наиболее опасным для женщин этого возраста является перелом шейки бедра.

Между началом заболевания и первыми симптомами, которые характеризуют постменопаузальный остеопороз у женщин, может пройти 10 лет.

Его проявления у женщин выражаются в болях в области поясничного и грудного отдела, ухудшении осанки и ограничении в движении позвонков.

Болезнь кости у женщин

Остеопороз у мужчин

Остеопороз у мужчин встречается реже, чем у женской половины населения. И причины его возникновения у мужчин не так явны. Вероятно, что гормон тестостерон, вырабатывающийся у них до старости, позволяет сохранять костную массу. То есть кости у мужчин остаются здоровыми.

Хотя риск появления заболевания остаётся, особенно когда гормона вырабатывается недостаточно. У 50% мужчин снижение его уровня обуславливают причины, связанные со злоупотреблением спиртного.

Проявление болезни у мужчин выражается общими симптомами: боли в спине и области шейного участка, кифоз (сутулость), компрессионные переломы позвоночника (у мужчин происходит уменьшение роста), переломы костей в области ноги, ребер, а также плечевого, локтевого, тазобедренного суставов (у мужчин реже, чем у женщин).

Для проведения обследования больного направляют на аппаратную диагностику, и обязательно на сдачу анализа крови. При наличии остеопороза у мужчин отмечают изменение уровня андрогенов в крови.

Остеопороз кости у мужчин

Остеопороз у детей

Очень печально, но болезнь разрушает кости не только людей старшего возраста, но и детей. Дело в том, что у подростков или детей рост костей в длину идёт благодаря хрящевой ткани, а рост в ширину происходит из-за развития костной ткани.

Симптомы начальной стадии болезни у детей чаще отсутствуют. Но по мере её развития они могут жаловаться на боль в позвоночнике. Кроме того, у детей наступает быстрая усталость (в положении сидя или стоя).

Первые проявления остеопороза у детей: сухость кожи, судороги в мышцах (по ночам), ухудшение состояния волос, ногтей, боли коленного, тазобедренного или плечевого сустава.

Симптомы болезни у детей могут затихать или обостряться, так как их эмоциональное состояние ещё не устойчиво. Часто у детей отмечают ноющую боль в области грудного отдела, которая обычно проходит, если ребёнок присядет или приляжет.

Наиболее часто такое заболевание диагностируют у детей в первый год жизни, от 2,5 до 3,5 лет, в период от 6 до 7 лет и еще один этап — это дети от 12 лет.

Если же у детей случаются переломы, особенно без причины, в местах плечевого, локтевого сустава или шейки бедра, то это повод для консультации у врача по лечению остеопороза.

Остеопороз у детей

Лечение остеопороза суставов

Кости состоят из остеобластов (костеобразующих клеток). Если 30% из них поражено остеопорозом человек начинает ощущать боль.

Тазобедренный сустав

Симптомы, которые сопутствует остеопорозу тазобедренного сустава: ноющие боли в спине (без причин), изменение осанки, сколиоз, сутулость, уменьшение роста.

Поражение заболеванием тазобедренного сустава требует от специалистов продуманного, разнопланового лечения. Часто в лечении пациента с остеопорозом тазобедренного сустава участвуют медики разных профилей.

Процесс лечения должен включать в себя терапию заболевания, вызвавшего остеопороз тазобедренного сустава, симптоматический метод (применяют для недопущения развития первичного и вторичного остеопороза) и патогенетический комплекс.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава направлено на устранение симптомов и приостановку развития болезни.

Больной должен принимать антирезорбтивные, анаболические (возможно, гормональные препараты) препараты. Также необходимо принимать препараты кальция с витамином D (для лучшего усвоения).

Тазобедренный сустав

Локтевой сустав

Болезнь постепенно уничтожает кости локтевого сустава, из-за чего они становятся ломкими.

Симптоматика остеопороза локтевого сустава: острая или хроническая боль в костях, онемение и нарушение двигательных функций. При развитии болезни происходит значительное уменьшение толщины локтевого или плечевого сустава, что повышает риск переломов.

На регенерацию кости сустава обычно требуется длительный период, поэтому человек может надолго потерять работоспособность.

Колено

Из-за остеопороза коленного сустава его крупные хрящи и ткани изнашиваются и деформируются. В результате человек испытывает боль в области колена при любой физической нагрузке. Хотя главная причина болезни связана с естественным старением, и чаще болезни колена возникают у пожилых людей, остеопороз коленного сустава диагностируют даже детям.

Кость

Основные симптомы поражения остеопорозом коленного сустава:

На I стадии:

  • дискомфорт в колене (после ходьбы или стояния);
  • скованность движения из-за боли;
  • сужение суставной щели.

На II стадии:

  • сильные боли (утро или вечер);
  • хруст в суставе;
  • видимая деформация коленного сустава;
  • появление осложнения суставная мышь.

На III стадии:

  • увеличение сустава в размере;
  • боль (постоянная, мучительная);
  • искривляется форма ног;
  • атрофируются мышцы;
  • слышимый хруст в колене при движении;
  • уменьшение роста.

Традиционные методы лечения коленного сустава рекомендуют больным принимать препараты обезболивающего, противовоспалительного и гормонального характера, а также хондопротекторы. Также необходимо использовать внутрисуставные инъекции. Применение гипсовых (давящих) повязок и массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой также помогут быстрому выздоровлению.

Остеопороз отделов позвоночника

Остеопороз поясничного или грудного отдела проявляется симптомами не только в области позвоночника. Он может зацепить любые органы. Это отражается в его характерных признаках, таких, как то, что болят кости, появилась склонность к переломам. Чувство боли в области поясничного участка спины (от грудного остеопороза боль усиливается при кашле), хрупкость ногтей, зубов и выпадение волос. Нарушенная чувствительность конечностей и сутулость.

Позвоночник

Перед тем, как лечить костное заболевание поясничного отдела позвоночника, больному проводят рентгенографическое исследование, а также измеряют плотность костей.

Позвонки шейного отдела позвоночника более массивны и расположены плотнее, чем у других его отделов, например, грудного и поясничного.

Проявление патологии костной ткани шейного отдела для разных стадий развития болезни:

  • при лёгкой степени поражения больные отмечают появление боли в шее, сопровождающее статичное положение (в автомобиле, за компьютером), слабость и судороги в конечностях, тахикардию (сердцебиение, возможно, из-за остеопороза грудного отдела позвоночника),а также раннюю седину, плохие зубы и ногти;
  • умеренная степень проявляется постоянными болями (тупыми) в области шейного отдела и головными болями (из-за повышения артериального давления);
  • в тяжёлой стадии уменьшается рост и ощущается боль при ощупывании шейных позвонков.

Остеопороз рёбер и стопы

Дискомфорт, который ощущается в грудной клетке, точнее, её парных дугообразных костей, это и есть боль в области ребер.

Симптомы остеопороза рёбер

Болезненность ребер могут вызвать: хрящевая и костная ткань, мышцы и фасции (вокруг ребер), нервные окончания (между ребер).

Нужно отметить, что болевой синдром в ребрах настолько сильно похож на сердечные боли (острые, ноющие или тянущие), что точный диагноз может поставить только специалист невролог, хирург, травматолог или ортопед.

Боли в груди

Боль в области ребер из-за остеопороза связана с изменением структуры костной ткани. Если характер боли сильный и резкий, это может указывать на патологический перелом ребер. Так как поражённая остеопорозом костная ткань становится очень хрупкой, то даже резкий поворот тела может привести к переломам ребер. При разрушении костей ребер происходит нарушение целостности позвоночника и всей костной системы человека.

Лечение остеопороза стопы

Нормальная работоспособность человека зависит от того, насколько здоров его голеностопный сустав. Из-за больших нагрузок на стопы, всегда имеется риск возникновения травм голеностопа, а при остеопорозе вероятность переломов стопы увеличивается в несколько раз.

Определить, когда кости стопы стали истончаться, очень трудно. Но первое подозрение на остеопороз стопы может возникнуть, если перелом произошёл при небольшой нагрузке на голеностопный сустав.

Если кости стопы болят при нажатии на них, то это также признаки развития патологии. Со временем больной замечает у себя опухание стопы, покраснение, ему становится трудно надевать обувь. Тяжёлую форму болезни характеризует деформация сустава.

Косточки на ногах

Лечить поражение костей стопы остеопорозом потребуется долго, выполняя все предписания врача.

При сильных болях больному назначают препараты — анальгетики. Для предотвращения потери плотности костей стопы пациент должен принимать бисфосфонаты и препараты с кальцием и витамином D. Для снятия лишней нагрузки со стопы, врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь.

Во время лечения заболевания стопы нужно избегать физических нагрузок на голеностопный сустав.

Народна медицина

Многим известно благотворное влияние мумиё на кости. И выбор его для лечения в домашних условиях оправдывает себя. Такое лекарство нужно принимать курсами: перед приёмом, шарик мумиё (по размеру, как спичечная головка) растворяют в воде (70 мл), за 20 минут до еды (завтрак и ужин). Курсовое лечение народными средствами можно повторять. В случае мумиё, его принимают 20 дней с перерывом в 5-7 дней. Затем можно возобновить приём.

Эффективными народными средствами, которые помогают восстановить уровень кальция в костной ткани, являются препараты, приготовленные в домашних условиях, на основе яичной скорлупы: очистить яйца от плёнки и прокипятить. Затем растолочь скорлупу до состояния порошка. Взять порошок на кончике ножа, добавить 2-3 капли лимонного сока. Принимать кальциевые препараты нужно вечером, так как в это время кальций усваивается лучше всего.

Глина — источник кремния. Профилактика и лечение такими народными средствами всегда приносит результат. Для приготовления глиняной воды нужно в 150 мл воды развести ложку глины (десертную). Пить средство нужно натощак, по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Лечить больного следует 3 недели, затем делают перерыв 7 дней и повторяют курс.

Заключение

Излечить остеопороз методами медицины сегодняшнего дня невозможно. Больному с таким диагнозом предстоит длительный процесс комплексной терапии, включающий в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и диета. Эти меры помогут приостановить разрушение костей, и дадут возможность человеку научиться жить с этой болезнью.

2015-12-18

Боли в костях и позвоночнике не всегда связаны с воспалением или дегенеративными болезнями. Иногда к таким симптомам приводит нехватка кальция. При этом состоянии кости могут не только болеть, но и ломаться даже при незначительных травмах или просто под действием веса тела.

Болезнь, при которой уровень кальция в костях значительно снижается, называется остеопорозом. В чем суть этой патологии и к какому врачу можно обратиться при таких жалобах?

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, поражающее весь организм. В большей степени страдают те кости и суставы, на долю которых выпадает большая нагрузка – коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Тяжело приходится и позвоночнику. Хрупкие из-за нехватки кальция позвонки могут ломаться даже без падений и ушибов. Ситуация ухудшается, когда вес человека слишком велик – при выраженном ожирении. Такие переломы называются компрессионными, подвержен им в первую очередь поясничный отдел позвоночника.

Особую опасность представляет собой перелом шейки бедра из-за остеопороза. Чаще всего это случается с пожилыми людьми.

Нехватка кальция тормозит выздоровление, и исходом может стать полная обездвиженность, инвалидность и в дальнейшем смерть от осложнений. К сожаленью, вероятность этого при переломе шейки бедра достаточно велика.

Можно ли вылечить это заболевание или провести профилактику? Возможно и то, и другое. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Какой врач лечит остеопороз?

Врачи

201505231427ocqid115_thumb

Эта системная болезнь находится на стыке не двух и даже не трех специальностей. Несмотря на то что при остеопорозе поражается опорно-двигательная система, не стоит искать врача, который лечит только кости или позвоночник. Это может быть доктор совершенно иной, далекой от костей специальности, однако остеопороз в его практике встречается намного чаще.

К кому бежать при подозрении на недостаток кальция? Основные врачи, чаще всего сталкивающиеся с остеопорозом – это:

  • терапевт;
  • травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • эндокринолог.

Но к кому именно обратиться за помощью? Если человека начинают беспокоить боли в костях и позвоночнике, кто эффективнее проведет диагностику и назначит лечение?

Вероятность успешной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Ведь остеопороз – это мультифакториальное заболевание, и он может быть связан со следующими процессами:

  • Недостаточным поступлением кальция с пищей.
  • Нарушением всасывания его в кишечнике.
  • Неправильным обменом этого микроэлемента в организме.
  • Побочным действием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов.
  • Возрастными изменениями – у женщин в менопаузе.

Но разобраться самостоятельно в причинных факторах пациенту вряд ли удастся. Помочь ему в такой ситуации сможет терапевт.

Терапевт

prichiny-vozniknovenija-osteoporoza-u-zhenshhin_2

Терапевт – это совершенно особая специальность. Он знает признаки большинства болезней и может их заподозрить. Не всегда патологии терапевт лечит сам. Но он направляет пациента к тому специалисту, который сможет ему помочь. Более того, терапевт осматривает и исследует все системы организма, в то время как врачи узких специальностей могут ограничиться лишь своей областью. Если необходимо, терапевт выдает направления на дообследование, чтобы точно установить причину нехватки кальция.

Впрочем, остеопороз он успешно может лечить самостоятельно. А учитывая, что это распространенная проблема у пожилых людей, именно он назначает им терапию на дому. В компетенции терапевта находятся и вопросы профилактики остеопороза. Он разъясняет пациентам, чем им может грозить недостаток кальцию в будущем и назначает профилактические меры.

В последние годы наряду с терапевтами в поликлиниках ведут прием и семейные врачи. Они обладают более высоким уровнем знаний и редко направляют пациентов к другим специалистам для лечения остеопороза. В этой ситуации семейные врачи проводят обследование и подбирают схемы терапии самостоятельно.

Именно к семейному врачу или терапевту стоит обратиться, если вдруг появились боли в костях или возникло подозрение на остеопороз.

Травматолог-ортопед

shutterstock_131278745_729x547

Про этих врачей говорят, что они специалисты по костям. И хотя травматология и ортопедия по своей сути несколько различаются, они сталкиваются с остеопорозом одинаково часто, как и с другими болезнями опорно-двигательной системы. Нередко эти две специальности объединяют.

Если в поликлинике возможно попасть к специалисту напрямую, без предварительного осмотра терапевтом, лучше сразу записываться к травматологу-ортопеду. Он сможет установить предварительный диагноз по симптомам и факторам риска еще на этапе осмотра, благодаря чему пациент избежит ненужных обследований.

Травматолог-ортопед сможет доступно объяснить, какие кости и суставы находятся в зоне наибольшего риска и чем грозит отсутствие лечения.

Этот врач назначает профилактические препараты при выявлении остеопении – допустимом снижении уровня кальция, которое способно очень быстро обернуться остеопорозом.

Травматологи часто сталкиваются с последствиями этого неприятного заболевания – переломом шейки бедра или переломом позвоночника вследствие обычного падения. Они не только назначают таблетки, но и накладывают гипсовые повязки, используют вытяжение, проводят операции.

К ортопедам пациенты могут обращаться с жалобами на боли в позвоночнике, плохо поддающиеся лечению, искривление осанки, трудности при ходьбе. Все эти симптомы возникают при патологических переломах тел позвонков.

Ревматолог

dreamstime_s_21349654

Это специалист по лечению заболеваний соединительной ткани. Какое отношение он имеет к патологии костей? Костная система, позвоночник, суставы – это все производное соединительной ткани. И при появлении специфических жалоб пациент часто оказывается у ревматолога.

С какими симптомами приходят к этому врачу? Чаще всего это такие проявления:

  • Боль в костях, чаще постоянная, может усиливаться ночью.
  • Нарушение движений в суставах.
  • Деформация сочленений.

Иногда остеопороз протекает одновременно с острым воспалением суставов – артритом и существенно усугубляет этот процесс. Также часто боли в костях могут имитировать дискомфорт в сочленениях, характерный для остеоартроза или воспалительного процесса, и тогда даже терапевт может порекомендовать заболевшему человеку консультацию ревматолога.

В практике этого врача недостаток кальция встречается у большинства пожилых пациентов, особенно женщин, и он успешно проводит профилактику этого состояния и лечит развившуюся болезнь.

Иногда остеопороз является прямым следствием ревматологического лечения. Почему это происходит?

Некоторые агрессивные аутоиммунные болезни, протекающие с тяжелым поражением суставов, требуют применения гормональных средств. Именно стероидные гормоны обладают длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако есть у них и побочный эффект – они способствуют выведению кальция из организма. Из-за этого развивается хрупкость и патологическая ломкость костей. Поэтому при проведении гормональной терапии грамотный ревматолог обязательно учитывает необходимость назначения препаратов кальция для профилактики.

Эндокринолог

Arthritus

Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции, патологиями гормонального обмена. Чаще всего это сахарный диабет и патология щитовидной железы. Но также в компетенции этих врачей находятся все обменные болезни.

К дефициту кальция в костях приводит патология паращитовидных желез. Эти органы расположены рядом со щитовидной железой и несмотря на маленький размер значение их для организма сложно переоценить.

Паращитовидные железы продуцируют специальное вещество – паратгормон. Он нормализует уровень кальция в крови. При избытке паратгормона начинает разрушаться костная ткань. Такое случается при опухолях паращитовидной железы. Чаще всего это доброкачественные образования – например, аденомы. Но могут встречаться и злокачественные опухоли этой локализации.

Остеопороз часто встречается при патологии коры надпочечников – например, болезни Иценко-Кушинга.

Как и ревматологи, врачи этой специальности нередко используют для лечения стероидные гормоны. Ломкость и хрупкость костей на фоне такой терапии – частое и ожидаемое осложнение.

Именно эндокринолог лечит формы остеопороза, развившиеся вследствие дисгормональных болезней или назначения стероидов.

Другие врачи

Otnosheniya-mezhdu-vrachom-i-pacientom

Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция.

Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства.

Кроме того, диетолог может порекомендовать пациентам в качестве профилактики рациональную диету, богатую кальцием. Обычно это такие продукты:

  • творог;
  • сыр;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • капуста;
  • шпинат;
  • бананы;
  • мандарины.

Современная медицина позволяет лечить остеопороз препаратами быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.