Лекарственная терапия остеопороза

Фосамакс: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Фосамакс — лекарственное средство, содержащее Алендроновую кислоту. Препарат оказывает влияние на формирование костной ткани. Фосамакс производится нидерландской фармацевтической компанией «Мерк Шарп и Доум М.В» в форме таблеток для приема внутрь. Препарат применяется по назначению врача и отпускается из аптек по рецепту.

загрузка...

Содержание статьи:
Когда применяют
Противопоказания
Способ применения
Цена, отзывы, аналоги

Когда назначают?

Фосамакс назначается в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеопороз у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде;
  • остеопороз у мужчин.

В обоих случаях, входящая в состав препарата Алендроновая кислота предотвращает возможные переломы костей.

лекарственное средство, содержащее алендроновую кислоту

Остеопороз

Остеопороз — это системное заболевание, которое характеризуется поражением костной ткани. Болезнь с течением времени прогрессирует, что проявляется снижением плотности костной ткани и нарушении ее структуры.

Причины и факторы, вызывающие остеопороз:

  • возрастные гормональные изменения: у женщин развитие остеопороза, как правило, прогрессирует после менопаузы, патологический процесс формируется в результате снижения уровня эстрогенов в крови;
  • гормональный сбой в результате патологии щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • никотиновая зависимость;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни.

Ведущим фактором развития остеопороза у женщин является гормональный дисбаланс. Коварность заболевания заключается в том, что остеопороз, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, либо маскируясь под другие болезни опорно-двигательного аппарата (артрозы, остеохондроз). Очень часто нарушение костной ткани диагностируется уже при переломе.

Однако, не смотря на скрытое течение болезни, некоторые симптомы все-таки могут наблюдаться. Например, заподозрить формирование остеопороза можно по изменившейся осанке, появлению сутулости, метеозависимых болях в костях, разрушение зубной эмали, ломкость ногтей.  Кроме того, признаками заболевания могут быть боли в грудном и поясничном отделе позвоночника при длительном сидении или нахождении в одном положении.

Как диагностируется остеопороз? Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований:

  1. Рентгенографическое исследование костей. Данное исследование позволяет определить плотность костной ткани визуально. Диагностике подвергаются крупные кости скелета — кости конечностей, черепа, тазобедренные кости и позвоночный столб.
  2. Остеоденситометрия. Исследование основано на рентгеновском излучении, которое поглощается костной тканью. В зависимости от степени поглощения лучей можно сделать вывод о состоянии костной ткани и выявить участки разрушения. Остеоденситометрия является стандартной процедурой диагностики остепороза. Преимуществами метода является его неинвазивность, максимальная точность и высокая информативность.
  3. Ультразвуковая денситометрия. Метод заключается в оценке поглощения костной тканью ультразвуковых лучей. Исследование мало чем отличается от обычного УЗИ. Достоинством метода является возможность многократного повторения процедуры и использование в период беременности.
  4. Изотопная абсорбциометрия. Суть процедуры заключается в оценке способности кости поглощать гамма-лучи. Методика существует, но практически не используется в настоящее время. Это связано с тем, что организм во время исследования получает высокую лучевую нагрузку.

Практически все диагностические методы, направленные на выявление остепороза, основаны на определении степени насыщения костей солями кальция.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза заключается в назначении препаратов, влияющих на обменные процессы в костной ткани, гормональных средств и симптоматических:

  1. Противорезорбтивная терапия:
    • бифосфонатыбифосфонаты: Фосамакс, Акласта, Бонвива, Фосаванс. Препараты данной группы, на сегодняшний день, являются наиболее эффективными в лечении остеопороза. Бифосфонаты очень плохо всасываются и большая их часть депонируется. Активная составляющая эффективно справляется с резорбцией кости. Препараты данной группы следует запивать большим количеством воды.
    • модуляторы эстрогенных рецепторов избирательного типа: Ралоксифен.
    • препараты кальцитонина. Лекарства, принадлежащие к этой фармакологической группе, некоторое время назад применялись достаточно широко. Однако, не получив основательной доказательной базы, препараты кальцитонина, в настоящий период, редко используются в лечении остеопороза.
    • лекарственные средства паратиреоидного гормона — Терипаратид. Препарат стимулирует рост костной ткани. Терипаратид является препаратом выбора в том случае, когда бифосфонатные средства не достаточно эффективны. Существенным недостатком препарата является его высокая стоимость.
    • препараты фтора способствуют минерализации кости, что имеет важное значение в терапии остеопороза. К лекарствам этой группы относятся — Кореберон, Оссин.
    • метаболиты витамина Д — Альфакальциферол, Кальцитриол.
    • прочие.
  2. Гормональная заместительная терапия. Гормональные препараты назначаются практически в каждом случае остеопороза у женщин. Лекарства могут назначаться даже в том случае, когда явные признаки заболевания отсутствуют, но имеется высокий риск развития патологии. С этой целью назначаются модуляторы эстрогенных рецепторов.
  3. Симптоматическое лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов.

Фосамакс относится к первой группе препаратов, назначаемых при остеопорозе. Лечение Фосамаксом проводят в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для этих целей. Препарат принимается внутрь, запивая достаточным количеством воды. Фосамакс принимается один раз в неделю. Длительность курса лечения определяет врач.

Противопоказания и ограничения к приему лекарства

Фосамакс имеет противопоказания и ограничения к назначению:

  • гиперчувствительность к Алендроновой кислоте и вспомогательным составляющим лекарственной формы;
  • хроническая недостаточность почек;
  • патологии пищеводной трубки, проявляющиеся в замедлении прохождения пищевого комка и жидкости;
  • физические ограничения, при которых невозможно сидеть или стоять в течение получаса;
  • нарушения минерального обмена тяжелой степени;
  • низкий уровень кальция в крови;
  • наследственно обусловленный дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 18 лет.

В вышеперечисленных случаях применение Фосамакса полностью противопоказано. Также существуют ограничения в использовании лекарства, при которых прием Фосамакса возможен с соблюдением осторожности:

  • пpeпapaт, oкaзывaющий влияниe нa фopмиpoвaниe кocтнoй ткaниобострение хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта язвенного и эрозивного характера;
  • хирургические операции в верхних отделах пищеварительного тракта в последние 12 месяцев;
  • предрасположенность к гипокальциемии.

Применение Фосамакса во время беременности

Фосамакс не назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Данных о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода недостаточно. Также неизвестно способен ли Фосамакс проникать в грудное молоко. В связи с этим, при необходимости назначения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Диета при остеопорозе

Для эффективного лечения остеопороза, кроме лекарственной терапии, требуется соблюдение специальной диеты. Диета при остеопорозе заключается в соблюдении следующих правил:

  1. В рацион обязательно следует включить продукты, содержащие кальций: морепродукты, рыба, творог, овощи зеленого цвета, говяжья печень, злаковые культуры, бананы, сыр, яйцо, сметана, молоко, капуста, кисломолочные продукты, бобовые, миндальные орехи.
  2. Исключить из питания необходимо кофе и кофейные напитки, крепкий черный чай, какао и шоколад, газированные напитки, майонез, алкоголь соленая и маринованная пища, сдобная выпечка, маргарин.
  3. В период лечения остеопрорзом нежелательны блюда и напитки, обладающие мочегонным действием.
  4. Способ приготовления блюд должен исключать жарку и копчение. Предпочтительнее отваривание, запекания и паровое приготовление еды.
  5. Суточный рацион должен содержать не менее 5-6 приемов пищи небольшими порциями.
  6. Количество потребляемого в сутки белка следует ограничить до 130-150 грамм

4 таблеткиПримерное меню при остеопорозе у женщин может выглядеть так:

Завтрак: творог со сметаной и медом, стакан овощного сока.

Перекус: отварное яйцо с зеленым горошком без майонеза.

Обед: овсяный суп с говядиной, отварной картофель с треской, зеленый чай.

Перекус: йогурт с орехами, банановое пюре.

Ужин: греча с говяжьей печенью, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов.

Поздний ужин: молоко или кефир с зерновым хлебцом.

На фоне использования специальной диеты медикаментозное лечение остеопороза дает хорошие результаты. Поскольку заболевание протекает в форме хронического процесса, имеющего тенденцию к прогрессированию, придерживаться рекомендованного врачом рациона следует постоянно.

Особенности препарата Фосамакс

  1. Фосамакс следует принимать только в вертикальном положении, запивая достаточным количеством воды (не менее стакана).
  2. Таблетку Фосамакса ни в коем случае нельзя рассасывать, раскусывать, жевать, крошить и измельчать другим способом. Попадание вещества на слизистую ротовой полости, глотки и пищевода может вызвать появление эрозий и язв.
  3. В течение первого получаса после приема таблетки нельзя принимать горизонтальное положение.
  4. Через полчаса после приема препарата Фосамакс необходимо покушать.
  5. Фосамакс не принимают на ночь, или утром лежа в постели.
  6. В период лечения препаратом необходимо принимать препараты кальция и витамина Д.
  7. Фосамакс применяется у пациентов пожилого возраста в обычных дозировках. Коррекции доз в этом случае не требуется.
  8. При назначении лекарства больным с хронической почечной недостаточностью в тяжелых случаях требуется корректировка доз.

Соблюдение мер предосторожности при приеме Фосамакса позволит избежать осложнений лекарственной терапии и достичь желаемого лечебного эффекта.

Аналоги, стоимость

На российском рынке представлены аналоги Фосамакса, выпускаемые разными производителями. Аналогами препарата Фосамакс являются:

  1. Биносто — таблетки шипучие. Выпускаются ООО «Полифарм», Россия.
  2. Алендронат — таблетки. ЗАО «Вертекс», Россия.
  3. Теванат — таблетки. Фармацевтическая компания Тева, Израиль.
  4. Алендрокерн — таблетки. Керн Фарма, Испания.
  5. Остерепар — таблетки. Фармацевтический завод «Польфарма», Польша.
  6. Осталон — таблетки. Гедеон Рихтер, Венгрия.
  7. алендроновая кислотаСтронгос — таблетки. АО «Верофарм», Россия.
  8. Алендронат Плива — таблетки. «Плива Хрватска», Республика Хорватия.
  9. Фороза — таблетки. «Сандоз», Словения.

Все вышеперечисленные препараты имеют идентичный состав — содержат в качестве активного вещества Алеандровую кислоту. Кроме монопрепаратов активное вещество входит в состав комбинированных лекарственных средств:

  1. Фосаванс — таблетки, содержащие Алеандровую кислоту и Колекальциферол. Выпускается препарат «Мерк Шарп Доум», Нидерланды.
  2. Фосаванс Форте также содержат Алеандровую кислоту и Колекальциферол. «Мерк Шарп Доум», Нидерланды.

Аналоги препарата Фосамакс отличаются друг от друга дозировкой, вспомогательными веществами и ценой. Стоимость лекарственных средств может сильно варьироваться. Лекарства, выпускаемые зарубежными производителями, стоят достаточно дорого, российские аналоги — несколько дешевле.

Отзывы

«Первые признаки остеопроза появились через шесть лет после наступления менопаузы. Стали болеть ноги и поясница, особенно на перемену погоды. Прошла полное медицинское обследование. Диагностировали начальную стадию остеопороза. Врач назначил Фосамакс, специальную диету и еще несколько препаратов. Проходила лечение в течение года. После чего снова обратилась к доктору. Врач назначил повторное исследование костей. Эффект был недостаточным. Лечение продлили еще на полгода. Неприятных ощущений в период лечения не испытываю. Фосамакс переношу хорошо.»

Марина, 53 года, г. Мурманск

«Фосамакс назначил врач после лечения перелома бедренной кости. Раньше никогда не проходил медицинское обследование и вообще не жаловался на здоровье. Два года назад по пути с работы упал и сломал ногу в области бедра. Перелом лечили в больнице три месяца. Кости плохо срастались. После проведения денситометрии выяснилось, что у меня остеопороз. Препарат принимал семь месяцев, после чего появились положительные результаты. Повторное исследование показало, что минерализация костей стала лучше. Лечение продлили еще на полгода.»

Егор, 44 года, г. Ростов на Дону

«Остеопроз диагностировали несколько лет назад. Назначали большое количество лекарств. Лечение не приносило желаемого эффекта. Два года назад по назначению врача стала принимать Фосамакс. Состояние костей улучшилось уже через год. При этом, конечно, приходилось принимать и другие препараты, а также соблюдать диету.»

Ирина, 58 лет, г. Казань

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как лечит ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

При лечении суставов и спины больше всего нужен комплексный поход. Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном является лишь частью комплексной терапии суставов и позвоночника, но эта часть не менее важна, чем другие процедуры.

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов введение

Об ультразвуке и гидрокортизоне

В основе лечения ультразвуком лежит специфика взаимодействия ультразвуковых волн и биологических тканей. Основой физиологического воздействия ультразвука является его физико-химический, тепловой и механический эффекты.

Ультразвук способен на многое:

  • повышает проходимость мембран клеток;
  • усиливает чувствительность нервных рецепторов;
  • нормализует метаболизм;
  • доставляет максимум питательных веществ и кислорода в травмированные или больные ткани;
  • активизирует лейкоциты;
  • снимает мышечные спазмы;
  • разрыхляет соединительные ткани;
  • запускает в суставах процессы регенерации;
  • активизирует образование коллагена;
  • снимает отеки благодаря избавлению от застоя лимфы;
  • изменяет pH крови и улучшает кровоток, благодаря чему образуются новые кровяные клетки.

Так осуществляется своеобразный массаж клеток, благодаря которому сходят на нет кровоизлияния, воспалительные процессы и боли.

При лечении опорно-двигательного аппарата используют два режима ультразвука:

  1. Импульсный. На организм воздействуют колебания в небольших дозах, а лечение является щадящим.
  2. Постоянный. Ультразвук непрерывный нужен для того, чтобы на тело действовали тепловое компоненты ярко выраженные. Сочетание ультразвука с лекарственными средствами называется фонофорезом. Ультразвук активизирует и усиливает действие лекарств.

Не сочетается он только с ферментами и новокаином. Для лечения суставов в сочетании с ультразвуком используются такие средства, как хондроксид, кетопрофен, карипаин и гидрокортизон.

Ультразвуковое лечение с гидрокортизоном применяется не только при заболеваниях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях кожи и гинекологических недугах. Как же работает данный гормон при заболеваниях спины и суставов?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечит ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

Мазь гидрокортизон относится к глюкокортикоидам. Гидрокортизоновая мазь снимает воспаления в суставах, избавляет от боли и отеков, а также активизирует клетки иммунной системы. Но так как средство это гормональное, применять его даже наружно следует с предельной осторожностью. Главным преимуществом сочетания ультразвука с гидрокортизоновой мазью является сведение побочных эффектов от гормонального средства до минимального. Но есть и другие плюсы:

  • терапия медикаментозная и физиотерапия потенцируют работу друг друга, отчего возрастает эффективность обоих видов лечения;
  • сочетание ультразвука и гидрокортизона улучшают белковый и углеводный обмен в тканях;
  • гидрокортизоновая мазь при такой терапии является еще и проводником ультразвукового сигнала;
  • ультразвук повышает проходимость мембран клеток, поэтому глюкокортикоид доставляется к цели;

Сама процедура проходит следующим образом:

  • кожа обрабатывается антибактериальным средством;
  • гидрокортизоновая мазь наносится на проблемный участок и распределяется при помощи лопаточки;
  • подается ультразвук с мощностью до 1 Вт/кв. см и частотой максимум 500 кГц (минимум 16);
  • процедура длится до получаса, всего их нужно от 10 до 14.

После процедуры не рекомендуется смывать гидрокортизоновую мазь сразу, ведь повышенная проницаемость кожи и мембран остается еще минимум на несколько часов.

Показания и противопоказания

Наиболее эффективен этот вид терапии при заболеваниях коленного сустава.

Самыми частыми показаниями же являются:

  • Гонартроз, то есть выраженная дегенерации хрящевых и костных тканей коленей;
  • остеоартрит, артриты аутоиммунные и ревматические;
  • воспалительные процессы внутри суставных сумок (бурсит);
  • любые виды артрозов;
  • тендиоз, то есть, выраженное дистрофическое поражение сухожилий и его ущемление между суставными хрящами и костьми;
  • любые травмы колена;
  • остеохондрозы;
  • пяточные шпоры;
  • подагра;
  • после любых операций на суставы.

Больше всего суставных сумок находится именно в коленных суставах. Именно поэтому при бурсите вам вероятнее всего назначат ультразвук с гидрокортизоном.

Противопоказаниями являются:

  • Проблемы со свертываемостью крови и любые её заболевания;
  • диабет на последней стадии;
  • недуги почек;
  • гипертония;
  • туберкулез в острой форме;
  • атеросклероз;
  • онкозаболевания;
  • беременность (особенно поздние сроки и ранние);
  • любые вирусы и бактериальные инфекции;
  • астма;
  • гнойники на коже и любые болезни с образованием гноя (флегмона, абсцесс, гангрена);
  • тромбофлебиты;
  • невралгии любые, в т. ч. затрагивающие лицевой нерв;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергическая реакция на гидрокортизон (как побочный эффект).

Как проходит лечение на разных частях тела

У лечения разных частей тела ультразвуком с гидрокортизоном есть свои особенности.

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов особенности

При лечении тазобедренного сустава пациенту нужно лечь на бок. Вокруг сустава воздействуют излучателем. Это делается в непрерывном режиме и контактным способом. Интенсивность волны от 0,2 и до 0,8 Вт/см2. Аппаратом обрабатываются пах, подъягодичные складки и ягодицы (верхние наружные их квадранты). При бурсите обрабатывается и шейка бедра. Обычно назначают по 15 процедур:

  • Плечо

Плечевой сустав обрабатывается в непрерывном режиме и контактным способом. Интенсивность волны до 0,4 Вт. Продолжительность одной процедуры — до 12 минут, проводится ежедневно. Курс состоит примерно из 15 процедур.

  • Коленный сустав

Частота волны при лечении этого сустава должна составлять до трех мегагерц, длина волны — до 0,5 мм. Делается ежедневно по 15 минут. Курс — 15 процедур.

  • Пяточная шпора

Количество сеансов может быть и 8 и 12, проводиться может каждый день или через сутки. Продолжительность фонофореза — до 10 минут. Мазь наносят на пятку.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном суставов — лишь одна из процедур для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Но оно значительно облегчает течение болезни.

Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как рационально используют физиотерапию, какие есть преимущества данного метода, а также вы можете узнать, как с помощью физиотерапии можно избавится от пяточной шпоры.

Артрит суставов: классификация, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Опорно-двигательный аппарат человека составляет основу всего организма и включает в себя кости и их сочленения, сухожилия и мышцы. Благодаря ему внутренние органы защищены от внешних повреждений, человек имеет возможность передвигаться, совершать точные скоординированные движения. Однако подвергаясь нагрузке и другим неблагоприятным воздействиям, костно-мышечная система изнашивается. Особенно подвержены патологическим изменениям и нарушениям хрящевые соединения костей. Воспаление, возникающее в них, носит название артрит суставов. Группа артритов обширна, заболевания, связанные с изменениями в суставной сумке и хрящевых оболочках имеют различную природу и течение, отличаются склонностью к хронизации, могут иметь множество осложнений и значительно ухудшать жизнь человека. Поэтому артриты суставов считаются довольно опасным и серьезным состоянием.

Классификация

Разделение артритов суставов на группы из-за разнородности причин и механизмов возникновения весьма затруднительно. Поэтому ревматологи до сих пор пытаются систематизировать данную группу болезней. Чаще всего используется классификация принятая еще в 1958 году. Выделяют:

  • инфекционные артриты: в свою очередь подразделяются на стрептококковые артриты (ревматизм), инфекционный неспецифический, реактивный артрит и артриты, вызванные установленным возбудителем (при гонорее, сифилитический, дизентерийный, туберкулезный и т.д.);
  • дистрофические (дегенеративные) артриты: хронический деформирующий остеоартрит, воспаление суставов, возникающие при обменных нарушениях (сахарный диабет, избытке солей мочевой кислоты);
  • травматические артриты;
  • аллергические и иммунные артриты (ЮРА, болезнь Стилла, болезнь Бехтерева);
  • вторичные артриты суставов, связанные с другими заболеваниями (псориаз, саркоидоз, системная красная волчанка, опухоли и проч.);
  • редкие формы артрита: лекарственные, при отравлениях, сывороточные и т.д.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит, как правило, имеет свое название от имени единственного сустава: коленный – гонит, тазобедренный – коксит, крестцово-подвздошный артрит – сакроилеит, локтевого сустава– эпикондилит и т.д.
  • олигоартрит – воспалительный процесс затрагивает более четырех суставов одновременно;
  • полиартрит – множественное поражение, часто сочетается со всевозможными внесуставными проявлениями со стороны других органов и систем.

По течению:

  • острый – начинающийся бурно, с яркими симптомами, обычно имеет благоприятное течение и проходит бесследно;
  • подострый – более стертая и длительно текущая форма;
  • хронический – возникает как исход двух предыдущих вариантов, либо возникает как первично хроническая самостоятельная форма, прогноз чаще всего неблагоприятный.

Причины возникновения

В отдельных случаях этиологический фактор четко установлен: например при инфекционных артритах, поскольку удается выделить возбудителя из синовиальной жидкости сустава. В других установить причину невозможно (аллергические, аутоиммунные, псориатические и др.). Пусковым механизмом, запускающим воспаление, могут стать:

  • травмы;
  • переохлаждения;
  • ультрафиолетовое излучение (как солнечное, так и искусственное);
  • наследственность;
  • профессиональные и бытовые вредности, употребление алкоголя, наркотических и токсических средств;
  • длительный прием определенных лекарств;
  • введение вакцин;
  • тяжелые физические нагрузки.

Клиническая картина

Артрит суставов не щадит никого, ему подвержены не только пожилые люди, но и дети, и даже младенцы. Частота встречаемости у каждой из форм различна. Аутоиммунные процессы типа ювенального ревматоидного артрита, реактивный артрит в большинстве случаев наблюдается у детей, тогда как ревматизм и подагра – удел людей старшего возраста. Несмотря на всю палитру симптомов, при любом артрите суставов пациенты будут жаловаться на:

  • боль – от легкой, быстро проходящей до выраженной, постоянной;
  • ограничение подвижности, скованность – от утренней, проходящей до сильной, приводящей к обездвиживанию;
  • изменение кожных покровов в месте поражения — покраснение или бледность, возможно сыпь, появление специфических узелков, тофусов, свищей и т.д.
  • локальное повышение температуры над суставом;
  • отек или припухлость, грыжи.

Артриты сопровождаются неспецифическими симптомами воспалительного процесса:

  • лихорадка, которая может быть высокой при остром течении или маловыраженной, субфебрильной при подостром и хроническом;
  • интоксикация – слабость, недомогание, головная или мышечная боль, потливость, озноб, снижение аппетита;
  • похудание;
  • анемия;

Часто при артрите суставов встречаются сопутствующие поражения мышц и сухожилий: бурситы, тендениты, синовииты, возникающие из-за нарушений кровоснабжения и отека.

Это может приводить к потере эластичности суставной капсулы и возникновению грыж, подвывихов. Постепенно развиваются деструктивные изменения, приводящие к деформации костей, структурным изменениям хряща, разрастаниям внутри сустава, что приводит к нарушению конфигурации и ухудшению функции. С течением болезни формируются анкилозы, артрозы и контрактуры, приводящие к инвалидности.

Внесуставные проявления также нередки, особенно при системных генерализованных формах.  Со стороны сердечно — сосудистой системы это поражение оболочек – перикардит, эндокардит, а также непосредственно сердечной мышцы – миокардит. Иногда миокардиты протекают бессимптомно и выявляются только при диагностическом исследовании. Грозным осложнением может стать поражение почек – амилоидоз, исходом которого становится хроническая почечная недостаточность, зачастую приводящая к летальному исходу. Симптомы поражения других органов мочевыводящей системы могут быть первичны, как проявления инфекции, вызвавшей артрит сустава, например хламидиозный уретрит или цистит. Возможны поражения легких, печени, сосудистые изменения. В ряде случаев встречается сопутствующая патология глаз – увеит.При инфекционных артритах, особенно острых септических, возможно гнойное расплавление кости – остеомиелит, распространение возбудителя током крови по всему организму с развитием гнойных очагов в любых тканях, а при массивности процесса к грозному осложнению – сепсису.

Диагностические мероприятия

Согласно статистике артрит суставов хотя бы раз в жизни беспокоил больше половины населения старше пятидесяти лет. Группа артропатий огромна, и поставить правильный диагноз иногда очень затруднительно. Патологией суставов занимается врач – ревматолог, однако пациенты чаще приходят с жалобами на боль к хирургу или терапевту. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза и конкретизации жалоб, внимательный опрос позволяет определить начало артрита и установить как развивались симптомы. Осмотр пораженного сустава и физикальные исследования: прощупывание, измерение температуры и т.д. позволяют выявить характерные признаки данной патологии.Лабораторные исследования проводят всем больным с целью выявления признаков воспалительной реакции организма: в общем анализе крови это лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, высокая скорость оседания эритроцитов, сопутствующая анемия или снижение уровня тромбоцитов. Исследование мочи выявляет изменения со стороны мочеполовой сферы – лейкоцитурию, наличие белка, эритроцитов или солей. Биохимия крови позволяет определить острофазовые белки, косвенно подтверждающие наличие активного процесса: серомукоид, сиаловые кислоты, общий белок, СРБ, антистрптолизин О, фибриноген и другие. Важным в обследовании считается проведение иммунологических анализов, которые определяют наличие либо отсутствие аутоантител к клеткам организма, уровень иммуноглобулинов, специфических комплексов – ревматоидного, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Иногда при некоторых формах артрита суставов, особенно в случаях серонегативности (отсутствии в крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора) решающим значением в диагностике становится рентгенологическое обследование. Рентгенография, компьютерная томография позволяют не только поставить диагноз артрита, но и определить стадию болезни, степень повреждения, наличие остеопороза, дефектов костной ткани, разрастаний, анкилозов. Более информативным является современный метод магнитно — резонансной томографии, выявляющий не только изменения сустава и прилегающих костей, но и окружающих мягких тканей.

Артроскопия применяется как для диагностики, так и для лечения артритов. Во время пункции можно провести биохимический анализ синовиальной жидкости, сделать забор материала для посева и выявления возбудителя, взять биопсию, ввести в полость лекарственные вещества. Вспомогательным методом считается проведение ультразвукового сканирования суставов, чаще УЗИ используют для проверки других органов на наличие патологических изменений. При наличии внесуставных проявлений потребуется проведение электрокардиографии, аллергопроб, консультации врачей – специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, уролога, окулиста. При подозрении на наследственный характер болезни рекомендуют генетическое обследование, с целью выявления аутоиммунного артрита – консультацию иммунолога.

Тактика лечения заболевания

Терапия любого артрита должна быть комплексной, длительной и регулярной. Выделяют:

  • Консервативные методы: лекарственная терапия, физио, массаж, ЛФК и т.д.
  • Оперативные: хирургическое вмешательство – операции, пункции и пр.

Лечение острых артритов или обострения хронических проводят в ревматологическом стационаре. Показано уменьшение нагрузки, в отдельных случаях полная иммобилизация с помощью шин, гипса, лангет.

Консервативная помощь применяется при всех вариантах болезни, даже в сочетании с хирургическими методами. Выбор лекарственных препаратов связан с этиологией, либо механизмом возникновения артрита. При всех формах основными средствами стали нестероидные противовоспалительные (НСПВС) – немисулид, диклофенак, вольтарен, нурофен, в некоторых случаях аспирин. Они уменьшают отек, купируют болевой синдром, понижают температуру. Вводить их можно не только в сустав или принимать в таблетках, но и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Дополнительно для снятия боли в качестве средства скорой помощи применяют анальгетики – баралгин, спазган, кетонал.  Если применение НСПВС оказывается недостаточно эффективным – назначают гормональные средства (дипроспан, кеналог, преднизолон). Нельзя применять их при острых инфекционных процессах.

Если этиологический фактор известен (например, выявлен возбудитель) показано длительное применение антибиотиков. При иммунных процессах показана базисная терапия цитостатиками (метотрексат, д- пеницилламин, сульфасалазин). Широко используются новейшие препараты – блокаторы фактора некроза опухоли.Симптоматическая терапия включает назначение лекарств в зависимости от отдельных симптомов – это могут быть витамины, антигистаминные вещества, антидепрессанты и прочие. Хондропротекторы назначают для восстановления и укрепления хряща при не осложненных артритах.

Физиопроцедуры: лазер, УВЧ, электрофорез, криотерапия подбираются индивидуально на фоне стихания процесса. В некоторых случаях хороший эффект дает мануальная терапия и массаж. Важное значение имеет лечебная физкультура: даже в остром периоде можно использовать терапию положением, а при уменьшении клиники – постепенное увеличение нагрузки. Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Популярными методами считаются нетрадиционные народные рецепты. С древних времен известны полезные свойства многих трав, соков, отваров.

  • Лавровый лист применяют в отваре для приема внутрь, так и заваривают в качестве наполнителя для ванн.
  • Принимать внутрь рекомендуется отвар березовых почек.
  • В качестве компрессов народная медицина советует размятый отварной картофель, свежие капустные листья, спиртовый настой цветков сирени.

Другие рецепты для лечения артрита можно посмотреть в данном видео:

Хирургическое вмешательство в качестве основного метода лечения показано только при гнойных септических артритах – вскрытие и дренирование сустава. Во всех остальных случаях применяется редко, в качестве восстановительной реконструктивной помощи при значительных деформациях, контрактурах и утрате подвижности.

Профилактика

Специфических мер не разработано. Однако сделать организм более здоровым, а суставы подвижными позволит соблюдение следующих правил:

  • ведение активного здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание;
  • занятия физкультурой;
  • полноценное питание и борьба с лишним весом;
  • устранение всех очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит).

Помните, что предупредить болезнь, не допустить ее развитие легче, чем потом длительно и порой безуспешно ее лечить. Берегите свое здоровье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.